Despre dumneavoastra, viitoarea mama - colul uterin, cerclajul
Incepand
cu luna a 4-a, se masoara in fiecare luna abdomenul, cu un metru de
croitorie, pentru a se controla cresterea bebelusului. Rezultatul se
inscrie in carnetul de supraveghere a sarcinii.
Inaltimea
uterului este distanta dintre marginea superioara a pubisului si fundul
uterului. Acesta se poate simti cu mana, in locul unde uterul, mai consistent,
este inlocuit de zona mai moale a intestinului. Cifra ramane constanta
mai multe saptamani. b2f515bf21ofs
In
luna a 4-a, inaltimea uterina este de 16 cm. La 4 luni si jumatate,
adica exact la mijlocul sarcinii, uterul ajunge la ombilic, adica
la mijlocul abdomenului.
Observarea colului uterin
Vizita medicala din
luna a 4-a, desi nu este obligatorie, este totusi importanta, fiindca
permite medicului sa observe starea colului uterin si sa ia masurile
care se impun.
Medicul
va fi interesat de modul cum se prezinta colul, daca:
- ati
avut deja mai multe nasteri
- ati
avut o singura nastere anterioara, dar care s-a desfasurat cu dificultati
- ati
avut o intrerupere voluntara de sarcina.
Acestea
sunt tot atatea situatii care au putut produce o pierdere a tonicitatii
musculare, al carei rezultat este
beanta colului.Independent
de nasteri, beanta colului poate fi produsa de contractiile uterine
care ar fi ajuns sa provoace un avort spontan si care au fost oprite
cu ajutorul unui tratament antispastic si al repausului. Ea poate fi,
de asemenea, congenitala si fara cauze aparente, asa cum se intampla
cu un anumit numar de viitoare mame.
Beanta
colului este situata intotdeauna la marginea acestuia si se observa
bine la ecografie. In functie aspectul beantei, medicul va putea recomanda
un
cerclaj.
Cerclajul
Cerclajul
nu poate fi practicat decat intre a 12-a si a 2l-a saptamana de amenoree,
calculata de la prima zi a ultimei menstruatii. Metoda consta in mentinerea
colului inchis cu ajutorul unui fir tare, legat in jurul lui. Se efectueaza
uneori sub anestezie totala, dar cel mai adesea doar sub anestezie locala.
Uneori, medicul se multumeste sa prescrie o medicatie pe baza de calmante
si barbiturice.
Spitalizarea
dureaza in mod obisnuit 48 de ore, deoarece metoda presupune o tractiune
a colului, ceea ce poate duce la declansarea unor contractii.
Trebuie
respectate anumite masuri de precautie:
- dezinfectarea
vaginului inainte si dupa interventie
- administrarea
de aglutinine anti-D mamei, daca este Rh(-)
-
injectarea mamei pe cale intravenoasa cu substante betami-metice inainte,
in timpul interventiei si la sfarsitul ei, pentru evitarea aparitiei
contractiilor; tratamentul se continua o perioada de timp pe cale orala.
Daca
vi s-a facut un cerclaj, va trebui apoi sa va luati infinite precautii,
si mai ales sa va odihniti intinsa cat mai mult cu putinta, mai ales
din luna a 5-a.
Daca
va provoaca contractii, trebuie sa anuntati medicul cat se poate de
repede. El va aprecia daca este indicat sa desfaca cerclajul, chiar
daca inca nu a sosit momentul, situatie care apare cam in 20% din cazuri.
Desfacerea
cerclajului se efectueaza de cele mai multe ori in a 37-a saptamana,
uneori chiar mai tarziu. Ea trebuie facuta tot la spital si se efectueaza
de cele mai multe ori fara anestezie. Se iau aceleasi masuri de precautie
ca si pentru cerclaj. Aveti toate sansele sa nasteti in cele 24 de ore
care urmeaza indepartarii cerclajului, dar se intampla, daca ati respectat
toate recomandarile de repaus total, sa nasteti la termen.